Passport Annexure F- Word Format, PDF Format { DOWNLOAD}

 

Passport Annexure F needs the only declaration of lost and damaged passport annexure. Also, it needs to be certified by the Honorable Court of Notarized or First Class Magistrate for passport application.

You can find full details of the Passport Annexure F, like the name of the applicant, father’s name, address of the applicant, place of loss, date and time, police station, FIR number, whether traveling or not abroad, and others.

 

 ANNEXURE ‘F’

AFFIDAVIT

I, —————-,  DAUGHTER  OF SHYAMAL GUHA, RESIDING ———————–, —————- KOLKATA -700103, SOLEMNLY  AFFIRM AS FOLLOWS:- 

1. THAT I HAVE LOST MY PASSPORT FROM TRAVELLING IN ABAS ON 26^TH JANUARY, 2019 AT 7.00 PM FROM MY CUSTODY AND SUBSEQUENTLY I LODGED A GENERAL DIARY AT THE NETAJI NAGAR POLICE STATION BEING GD E NO. 2134 DATED 27/01/2019 AND MY PASSPORT NUMBER – J1855485. I HAVE NEVER LOST ANY PASSPORT FROM MY CUSTODY OR OTHERWISE. 

2. ALSO, I HAVE NOT TRAVELLED IN ANY PLACE ON THE LOST PASSPORT. 

3. THAT I HAVE NOT AVAILED ANY TR CONCESSIONS / FTS ALLOWANCE FROM ANY AUTHORITY.  

4. STATE WHETHER NON-RESIDENT INDIAN AND IF RESIDENT ABROAD, THE DETAILS OF THE RESIDENCE AS FOLLOWS: 

S. NO.	NAME OF THE COUNTRY	LENGTH OF RESIDENCE FROM…… TO …….	PAGE NOS. OF PASSPORT BEARING DEPARTURE AND ARRIVAL STAMPS
—-	—	—-	—-

 

5. THAT I AM AN INDIAN NATIONAL AND I AM NOT A NON-RESIDENT INDIAN. 

6. THAT THERE IS /WAS ANY OBJECTION BY THE PIA IN RESPECT OF THE SAID PASSPORT. 

7. THAT I HAVE NEVER BEEN DEPORTED AT ANY TIME AT THE EXPENSE OF THE GOVERNMENT. 

I  FURTHER AFFIRM THAT I WILL TAKE UTMOST CARE OF MY PASSPORT IF ISSUED AND THE GOVERNMENT WILL BE AT LIBERTY TO TAKE ANY LEGAL ACTION UNDER THE PASSPORTS ACT, 1967 IF THE LAPSE IS REPEATED.   

DATE: 00/00/0000                                                            DEPONENT

                                                                                          IDENTIFIED BY ME

 

                                                     ADVOCATE

 

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Process of Passport Annexure F

• Name of the Applicant 
• Father’s Name
• Address of Applicant
• Place of Passport Lost
• Passport Lost Date and Time
• Area of Police Station Passport Lost
• FIR Number with Date and Time
• Traveling or Not with a Lost Passport
• Visa of Passport Lost
• Signature of Applicant
• Date and Place

Note: Passport Annexure F must be certified by the Honorable Court of Notarized or First Class Magistrate for the Passport Application.

 

अनुलग्नक ‘एफ’

शपत पात्र

मैं, —————-, श्यामल गुहा की बेटी, ———- की रहने वाली, – ————— कोलकाता -700103, सत्यनिष्ठा से निम्नलिखित की पुष्टि करें:-

कि मेरा पासपोर्ट 26 जनवरी, 2019 को शाम 7.00 बजे मेरी कस्टडी से में यात्रा करने से खो गया है और उसके बाद मैंने नेताजी नगर पुलिस स्टेशन में G D E NO.  दिनांक और मेरा पासपोर्ट नंबर -। मैंने अपनी कस्टडी या अन्यथा से कभी कोई पासपोर्ट नहीं खोया है।
साथ ही मैंने खोए हुए पासपोर्ट पर किसी भी स्थान की यात्रा नहीं की है।
कि मैंने किसी भी प्राधिकरण से कोई टीआर रियायतें / एफटीएस भत्ता प्राप्त नहीं किया है।
बताएं कि क्या अनिवासी भारतीय हैं और यदि विदेश में रहते हैं, तो निवास का विवरण निम्नानुसार है:
क्रमांक देश का नाम निवास की लंबाई …… से …… तक। पृष्ठ संख्या. पासपोर्ट के प्रस्थान और आगमन टिकटों की

कि मैं एक भारतीय नागरिक हूं और मैं एक अनिवासी भारतीय नहीं हूं।
कि उक्त पासपोर्ट के संबंध में पीआईए द्वारा कोई आपत्ति है/थी।
कि मैंने कभी भी सरकार के खर्चे पर किसी भी समय निर्वासित नहीं किया है।

मैं आगे पुष्टि करता/करती हूं कि यदि जारी किया जाता है तो मैं अपने पासपोर्ट का पूरा ध्यान रखूंगा और यदि चूक दोहराई जाती है, तो सरकार पासपोर्ट अधिनियम, 1967 के तहत कोई भी कानूनी कार्रवाई करने के लिए स्वतंत्र होगी।

दिनांक: 00/00/0000

मेरे द्वारा पहचाना गया

वकील