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Annexure ‘F’

Affidavit

I   _____________,  Son  Of ____________, Residing At As ________________________________, Solemnly  Affirm As Follows :-

  1. That I Have Lost My Passport From Travelling In A Bas On ____________ From My Custody And Subsequently I Lodged A General Diary At The ______ Police Station Being  G D S No. _______ Dated _______ And My Possport Number – _______. I Have Never Lost Any Passport From My Custody Or Otherwise.
  1. That I Have Not Travelled In Any Place On The Lost Passport.
  1. That I Have Not Availed Any Tr Concessions / Fts Allowance From Any Authority.
  1. That I Am An Indian National And I Am Not A Non- Resident Indian.
  1. That There Is /Was Any Objection By The Pia In Respect Of The Said Passport.
  2. That I Have Never Deported At Any Time At The Expenses Of The  Government.I  Further Affirm That I Will Take Utmost Care Of My Passport If Issued And The Government Will Be At Liberty To Take Any Legal Action Under The Passports Act, 1967, If The Lapse Is Repeated.
    Date:                                                                                                              Deponent
    Identified By Me     Advocate                                                                                                                                                                                                                     Annexure ‘F’ Affidavit for Lost and Damaged Passport Download

 

 

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अनुलग्नक ‘एफ’

शपथ पत्र

मैं ________________, _________ का बेटा, ________________________________ के रूप में निवास करता हूं, सत्यनिष्ठा से पुष्टि करता हूं: –

कि मैंने अपनी हिरासत से _________ के आधार पर यात्रा करने से अपना पासपोर्ट खो दिया है और इसके बाद मैंने ________ पुलिस स्टेशन में एक सामान्य डायरी दर्ज की है जी डी एस नंबर _______ दिनांक _______ और मेरा पासपोर्ट नंबर – _______। मैंने अपनी हिरासत से या अन्यथा कभी कोई पासपोर्ट नहीं खोया है।
कि मैंने खोए हुए पासपोर्ट पर किसी भी स्थान की यात्रा नहीं की है।
कि मैंने किसी भी प्राधिकरण से कोई टीआर रियायतें / फीट भत्ता प्राप्त नहीं किया है।
कि मैं एक भारतीय नागरिक हूं और मैं एक अनिवासी भारतीय नहीं हूं।
कि उक्त पासपोर्ट के संबंध में पिया द्वारा कोई आपत्ति है/थी।
कि मैंने सरकार के खर्चे पर कभी भी निर्वासित नहीं किया है। मैं आगे पुष्टि करता हूं कि यदि जारी किया जाता है तो मैं अपने पासपोर्ट का पूरा ध्यान रखूंगा और सरकार पासपोर्ट अधिनियम, 1967 के तहत कोई कानूनी कार्रवाई करने के लिए स्वतंत्र होगी, यदि चूक दोहराई जाती है।
दिनांक:
मेरे अधिवक्ता अनुबंध खोया के लिए ‘एफ’ शपथ पत्र से पहचान और पासपोर्ट डाउनलोड क्षतिग्रस्त

 

 

 

Annexure "F"

Annexure “F”

 

 

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